Als je weet hoe je kan zien of je menstruatie onregelmatig is, kan je je lichaam beter begrijpen. Je cyclus kan korter of langer zijn dan normaal. Het kan zijn dat je geen of juist heel veel bloed verliest.

Wat is een onregelmatige menstruatie?

Je kan erachter komen of je menstruatie regelmatig of onregelmatig is door in kaart te brengen hoelang je menstruatiecycli duren. Je kunt de lengte van je menstruatiecyclus bepalen door te tellen van dag 1 van je menstruatie tot dag 1 van je volgende menstruatie. Dag 1 is traditioneel de eerste dag van de eigenlijke vloeiing. Het is normaal om cycli tussen de 21 en de 35 dagen te hebben.

Je menstruatie is onregelmatig als ze vaker dan om de 21 dagen of minder vaak dan om de 35 dagen komt. Als de lengte van je cyclus binnen het normale bereik valt, maar van cyclus tot cyclus 7 tot 9 dagen verschilt, is dat ook een teken van een onregelmatige menstruatie.

Als de ene cyclus bijvoorbeeld 25 dagen duurt en de volgende 33 dagen, worden je cycli als onregelmatig beschouwd (ook al is een cyclus van 25 of 33 dagen verder normaal). Als je cyclus altijd tussen 25 en 35 dagen ligt en slechts een paar dagen schommelt – de ene maand misschien 33 dagen en de volgende 35 dagen – is dat meestal geen reden tot echte bezorgdheid.

Wat zijn de oorzaken van een onregelmatige menstruatie?

Als je menstruatie te laat komt of is gestopt, is het heel belangrijk om te controleren of je zwanger bent.

De menstruatie kan onregelmatig zijn na een bevalling, een miskraam of als je een zwangerschap afbreekt (een abortus laat uitvoeren). Je menstruatie kan ook onregelmatig worden in de jaren voor de menopauze, het stadium waarin de menstruatie volledig stopt.

Er zijn nog veel andere factoren die van invloed kunnen zijn op hoe vaak je ongesteld wordt, zoals:

• De puberteit: Je menstruatie kan het eerste jaar of de eerste twee jaar onregelmatig zijn
• Het begin van de menopauze (meestal tussen de leeftijd van 45 en 55 jaar)
• Een vroege zwangerschap: Doe een zwangerschapstest om dit uit te sluiten
• Sommige vormen van hormonale anticonceptie zoals de anticonceptiepil of het intra-uteriene systeem (IUS)
• Extreem gewichtsverlies of gewichtstoename, overmatige lichaamsbeweging of stress
• Medische aandoeningen zoals polycysteus ovarium syndroom (PCOS) of een probleem met je schildklier

Hoe een onregelmatige menstruatie behandelen?

Van tijd tot tijd een onregelmatige menstruatie hebben, is normaal en hoeft niet behandeld te worden. Onregelmatigheden als gevolg van de puberteit, de perimenopauze of anticonceptie hoeven meestal ook niet behandeld te worden.

Iemand kan echter wel met een arts willen spreken als:

• De onregelmatigheid hardnekkig is en geen duidelijke oorzaak heeft
• De onregelmatige menstruatie verband kan houden met een medicijn of gezondheidsprobleem
• De onregelmatige menstruatie gepaard gaat met andere symptomen, zoals pijn in het bekken
• De persoon zwanger wil worden

Als er een onderliggende oorzaak is, zal een arts die kunnen vaststellen. De behandeling hangt af van wat de oorzaak is van de onregelmatigheid.

Polycysteus ovarium syndroom (PCOS) en hypothyreoïdie zijn twee veel voorkomende oorzaken van onregelmatige menstruatie bij vrouwen. In het algemeen is het doel van de behandeling om het evenwicht van de hormonen in het lichaam te herstellen.

Als je PCOS hebt, kan je arts je anticonceptiepillen of andere hormonen aanraden om een menstruatie op gang te brengen. Als je hypothyreoïdie (onderactieve schildklier) hebt, moet je mogelijk schildklierhormonen nemen.

Andere dingen die kunnen helpen zijn:

• Veranderen van anticonceptiemiddel: Als je na 3 maanden hormonale anticonceptie nog steeds onregelmatig menstrueert, kan je arts je een ander type anticonceptie aanraden. Sommige vrouwen krijgen onregelmatige menstruaties als ze Nexplanon, Depo-Provera of een spiraaltje gebruiken.
• Veranderingen in levensstijl: Sommige vrouwen hebben veranderingen in hun menstruatie omdat ze te veel sporten. Het kan zijn dat je je trainingen minder intensief moet maken of minder vaak moet sporten. Als stress het probleem is, kan het helpen om te leren hoe je met stress omgaat en eventueel een gesprek met een psycholoog aan te gaan.
• Hormoontherapie: Een onregelmatige menstruatiecyclus is vaak te wijten aan een gebrek aan of een onevenwicht in bepaalde hormonen in het lichaam. Artsen schrijven vaak anticonceptiepillen (orale anticonceptiemiddelen) voor die de hormonen oestrogeen en progesteron bevatten om de onregelmatige menstruatie onder controle te helpen houden. Een hormoonmedicijn met de naam progestageen kan ook helpen de menstruatie op gang te brengen bij vrouwen die geen menstruatie krijgen.
• Chirurgie: Soms kunnen littekenvorming of structurele problemen in de baarmoeder of eileiders leiden tot een onregelmatige menstruatie. Je arts kan je een operatie aanraden om eventuele structurele problemen of aangeboren afwijkingen te corrigeren, vooral als je een kinderwens hebt. Een operatie kan ook worden gedaan om ernstig littekenweefsel in het voortplantingskanaal te verwijderen.