Als ook jij antidepressiva gebruikt, ontdek je in deze blogpost hoe ze je seksuele gezondheid kunnen beïnvloeden, alsook hoe je de bijwerkingen onder controle kan houden.

Welke antidepressiva hebben een invloed op het libido?

Seksuele bijwerkingen worden in het algemeen in verband gebracht met antidepressiva, maar sommige soorten medicijnen veroorzaken grotere seksuele problemen dan andere. De volgende antidepressiva zorgen naar verluidt voor de meeste problemen:

• citalopram (Celexa)
• duloxetine (Cymbalta)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetine (Paxil en Paxil CR)
• fluoxetine (Prozac)
• sertraline (Zoloft)

Er is een licht verminderd risico op seksuele bijwerkingen met de medicijnen bupropion (Wellbutrin) en mirtazapine (Remeron). Wel is het belangrijk om te begrijpen dat elk antidepressivum seksuele problemen kan veroorzaken.

Hoewel antidepressiva vervelende bijwerkingen hebben, is het belangrijk om te onthouden dat de voordelen meestal groter zijn dan de risico's. De bijwerkingen nemen vaak af naarmate de tijd verstrijkt en naarmate je lichaam zich aanpast aan de medicatie.

Hoe beïnvloeden antidepressiva het libido?

Antidepressiva verhogen de serotonineniveaus in het lichaam waardoor iemand zich meer kalm en minder angstig voelt. Datzelfde gevoel van kalmte kan echter het libido verlagen. Het voorkomt dat de hormonen die ervoor zorgen dat het lichaam reageert op seks, hun boodschap kunnen doorgeven aan de hersenen. Simpel gezegd kunnen antidepressiva dus je zin in seks verminderen. 

De seksuele bijwerkingen van antidepressiva kunnen zowel mannen als vrouwen treffen. Vrouwen hebben vaak pijn tijdens het vrijen en mannen hebben problemen met het krijgen van een erectie. Sommige mannen hebben moeite om een erectie te behouden. Mannen die antidepressiva nemen, melden vaak ook een vertraagd of geblokkeerd orgasme.

Daarnaast kan antidepressiva ook zorgen voor een gewichstoename. Deze bijwerking kan leiden tot een gevoel van zelfbewustzijn dat resulteert in een verminderde zin in seks. Het is belangrijk om te ontdekken of je antidepressiva de directe oorzaak zijn van het gebrek aan zin in seks of dat er een ander probleem in het spel is.

Soms zal het beheersen van je gewicht of het aanpassen van je bewegingsroutine je meer energie en zin in seks geven.

Wat moet ik doen als antidepressiva mijn libido aantast?

Als ook jij seksuele problemen ervaart, praat dan met je arts of therapeut. Ongeveer 35% tot 50% van de mensen met een onbehandelde ernstige depressie had vóór de behandeling al last van een vorm van seksueel disfunctioneren. In sommige gevallen kunnen seksuele problemen dus niet het gevolg zijn van de antidepressiva, maar van de onderliggende depressie. Vaak verdwijnen de seksuele bijwerkingen soms na verloop van tijd en is het is de moeite waard om een tijdje te wachten om te zien of de problemen afnemen. Als de bijwerkingen echter aanhouden, kan je arts of therapeut een van de volgende strategieën voorstellen.

• Verlaag je dosis. Seksuele bijwerkingen kunnen afnemen bij een lagere, maar nog steeds therapeutische dosis.
• Plan seks in. Je medicatie kan meer uitgesproken bijwerkingen veroorzaken op bepaalde momenten van de dag, bijvoorbeeld binnen een paar uur na inname. Als dat het geval is, kun je proberen om seks te plannen op het moment dat je het minst last hebt van de bijwerkingen.
• Stap over op een ander medicijn. Bepaalde antidepressiva, zoals bupropion (Wellbutrin) en mirtazapine (Remeron) veroorzaken minder snel seksuele problemen. Bupropion, dat zowel noradrenaline als dopamine beïnvloedt, kan soms de seksuele respons verbeteren.
• Probeer een erectiemiddel. Voor sommige mannen kan het innemen van sildenafil (Viagra) of tadalafil (Cialis) de bijwerkingen verlichten. 
• Maak een afspraak met een psycholoog. Zelfs als lichamelijke problemen of medicatie aan de basis liggen van seksuele problemen, spelen psychologische problemen ook vaak een rol. Als een man last heeft van erectiestoornissen kan dat er bijvoorbeeld voor zorgen dat hij zich terugtrekt en dat zijn partner zich afgewezen voelt. Deze problemen kunnen ervoor zorgen dat een stel minder intimiteit ervaart. Door samen te werken met een psycholoog kunnen stellen hun seksuele zorgen onderzoeken, beter leren communiceren en hun repertoire aan seksuele activiteiten uitbreiden.